PUNCIÓN SECA
Técnica invasiva de fisioterapia cuyo objetivo es aliviar dolor, reducir la tensión muscular y mejorar el movimiento. Esto se consigue mediante la aplicación de pinchados, en los puntos gatillo miofasciales, la fascia o los músculos, con unas agujas de acupuntura, aunque se utilicen estas agujas no tiene que ver con los principios de acupuntura. En la punción seca como su nombre indica no se infiltra ninguna sustancia, causando sus efectos únicamente por la acción mecánica, estos producen un efecto físico.
Estas agujas son muy finas y no suelen ocasionar ningún dolor al ser introducidas, si al moverlas en busca del espasmo muscular también conocido como REL (Respuesta de Espasmo Local), después de ese espasmo la musculatura se relaja. En muchas ocasiones es dolorosa, puede ocasionar molestias hasta un par de días después de ser aplicado el tratamiento. La técnica es un tratamiento bastante nuevo. A veces se denomina acupuntura clínica de puntos gatillo, o agujas de puntos gatillo.
Los tipos de punción seca son los siguientes:
Punción seca superficial
La trata de calmar el dolor del musculo mediante las metameras, consiste en la aplicación de la aguja de acupuntura a una profundidad máxima de 1 cm, sólo se penetra el tejido celular subcutáneo que se encuentra recubriendo el punto gatillo sin llegar a penetrar el músculo.
Punción seca profunda
Estimulo mecánico sobre el punto gatillo, pinchando el músculo, la Doctora Janet G. Travell y el Doctor David G. Simons en su libro ¨Dolor y disfunción miofascial¨ fueron los que mapearon estos puntos.
Cómo funcionan y para qué sirven:
- Al introducir la aguja y llegar al punto gatillo, se produce una respuesta de ese mismo músculo, conocida como respuesta de espasmo local. Esta respuesta duele.
- Esta sensación producida por la aguja de acupuntura se transmite por unas vías nerviosas que mandan esta nueva información a los centros nerviosos superiores.
- Los centros nerviosos superiores estudian la información recibida y elaboran una respuesta o varias acorde a ella, mandándolas por otras vías nerviosas. Dichas respuestas pueden ser: dolor, sudoración, espasmo del músculo, etc.
- Con la técnica de fisioterapia, se ha visto que se consigue estimular ciertas fibras nerviosas y se produce una inhibición que provoca que la información dolorosa no llegue con tanta señal a los centros nerviosos superiores.
- Además, gracias al estímulo de esas fibras nerviosas antes mencionadas, se activan unos sistemas que inhiben el dolor; por lo que tenemos un 2×1 y menos dolor.
Sus beneficios:
- Muy efectiva para combatir los Puntos de Gatillo Miofasciales y a nivel muscular.
- Llega a tejidos que manualmente es muy complejo abordar.
- Ayuda a curar lesiones crónicas.
- Acelera la recuperación de una lesión reduciendo los tiempos de espera.
- Se produce una inmediata disminución del dolor de más de un 20 por ciento, seguida de otra mejora paulatina en los días posteriores al tratamiento.
- Después de 48/72 horas el tejido se regenera totalmente, por lo que ni siquiera se hablaría de cicatrización
Contraindicaciones:
- El paciente no tiene miedo a las aguas y se necesita un consentimiento informado.
- Pacientes con inmunodepresión
- Embarazadas en los primeros meses
- Alergias a los metales, en especial al níquel
- Piel roja o cicatrices tampoco permiten esta técnica
- Pacientes con problemas de coagulación o con fármacos anti coagulación
Cómo ayuda a las lesiones del hombro:
- Hombro congelado o capsulitis
- Pinzamiento de hombro
- Tendinitis del bíceps
- Tendinitis del manguito rotador
- Otras tendinitis o tendinitis de los músculos del hombro
- Desgarros en el labrum del hombro
- Desgarros parciales del manguito rotador
- Acumulación de tejido cicatricial post-quirúrgico
- Bursitis de hombro
- Radiculopatía con dolor nervioso en el hombro
- Artritis del hombro
- Puntos de gatillo en el hombro
La fascitis plantar, se trataba con masoterapia y aplicando Fibrosis Instrumental para llegar a todas las zonas.
Un estudio en el British Medical Journal (BMJ) encontró que la acupuntura con agujas en los puntos gatillo (punción seca) producía un alivio significativo a los pacientes con dolor en el talón debido a la fascitis plantar. Aún más sorprendente es que estos pacientes ya habían probado otros tratamientos o soportes para el calzado que no aliviaban los síntomas de la fascitis plantar.
Lumbalgia crónica con punción seca
El tratamiento punción seca de los puntos gatillo miofascial de los rotadores profundos lumbares, cuadrado lumbar y glúteo medio.
B Olivan,S Perez, E Gaspar et al. Efectividad de la punción seca en los puntos gatillo miofasciales en la lumbalgia crónica. September 2006. evidencia científica
- Punción seca vs grupo control/sham (simulación de la punción): Mejora con la punción seca comparada con el otro grupo a corto y medio plazo pero no a largo plazo.
- Punción seca vs inyección de fármaco: No hubo diferencias a corto ni a largo plazo. A medio plazo la inyección de fármaco presentó efectos significativos frente a la punción.
- Punción seca vs otros tratamientos: Igual que lo anterior; no hubo diferencias a corto ni a largo plazo, pero a medio plazo los otros tratamientos demostraron ser mejores comparados con la punción.
- La punción seca ha demostrado buenos resultados a corto plazo reduciendo el dolor que siente el paciente, pero se ve que a largo plazo no tiene grandes beneficios, no olvidemos factor tiempo.
- También se demuestra su eficacia al ser comparada con la falsa punción o pinchando en puntos que no son los gatillo pero aún así no es la panacea y hay mejores tratamientos.
- La punción seca combinada con otros tratamientos tiene mejores resultados que si se aplica como tratamiento único, reduciendo el dolor postpunción; demostrado principalmente también en los puntos gatillo latentes.